老年人用药成瘾是不合理用药造成的,具体分析,与多种因素有关。
机体方面 许多老年人在成年时,工作紧张,生活压力大。即使患有不适,也不就医,可挺住。进入老年后,器官功能随着年龄老化而逐渐下降,机体调节机能减弱,只得依靠药物赖以维持。这样,老年人用药有逐年增加的趋势,再经过不规范的药物治疗,不合理的长期用药,导致许多老年人用药成瘾性增加。
药物方面 老年人胃粘膜萎缩,胃肠蠕动减慢,药物在胃内停留时间延长。同时,因胃酸分泌减少,对某些药物的破坏减少,一些药物对胃肠道的刺激加重。如:老年人服用APC,因药物对胃肠刺激,又常加服胃舒平、颠茄,西来替丁等药物,时间一长就形成身体不舒服,服解热镇痛药,因药物刺激,又服抗酸药、解痉药,其结果,用药成瘾。又如:复方甘草片是临床常用的镇咳祛痰药,其成分中含有阿片粉,尽管含量不大,但它是麻醉药品,长期大量服用,亦可成瘾。
药品包装量过大 老人开药、购药图省事,整瓶的购买,而不是按医生的处方照方抓药,药物带回后,常自主服药,随意改变剂量,病情缓解后,不遵医嘱停药。或暂时停药,当身体又有不适时,自主继续用药,多次反复形成习惯性用药,最后导致成瘾。现在许多药厂已注意到这点,把包装缩小为一周用量或半月用量,方便患者使用。
过分迁就病人 有报道,某制药厂为一老年患者生产一种解热镇痛药已达17年,并言将继续下去。甚至有了更好的替代品也不行,此种做法难说是有利于病人。无疑对老年人用药成瘾起了促进作用。
媒体宣传误导 药厂厂商广告,常夸大其作用,却故意不提药物的毒副作用,避实就虚的宣传,误导患者,常使许多患者忽视了广告中最重要的一条:“请在医生指导下服用。”